BMC ENDOCR DISORD：T2DM患者要想保護腎功能，就必須控制體重！
2022-04-12 12:05 來源：大同男科醫院
肥胖是2型糖尿病、高血壓等并發癥的主要危險因素。由于人口老齡化，糖尿病在韓國的發病率有所上升。2016年，糖尿病成為韓國腎臟替代治療的最常見原因。據報道，韓國成年人患有慢性腎?。–KD）的患病率為8.2%的臨床因素，如衰老、糖尿病和高血壓CKD發病率上升有關。研究表明，肥胖通過多種機制促進腎功能障礙，肥胖和高血壓患者患腎病的風險呈現U但同時也有報道稱，高體重指數(BMI)2型糖尿病和CKD腎功能惡化功能惡化。本研究旨在調查腎功能下降、肥胖和體重變化的風險之間的關系。本次調查涵蓋2001年至2007年韓國2型糖尿病患者（n=1060），2015后續調查于2017年完成。其中，2型糖尿病患者肥胖。(BMI≥25kg/m2)患病率為45.8%。肥胖患者糖化血紅蛋白高，谷丙轉氨酶高，血脂差，但在eGFR或者在蛋白尿方面，三組之間沒有區別(表1)。調整年齡、性別、2型糖尿病持續時間、糖化血紅蛋白、總膽、三酯、基線高血壓等臨床因素后，基線肥胖與腎功能下降的風險增加有關(OR1.40;CI1.08-2.04;p=0.025)(表2，圖1)。未發現超重組更高的腎功能下降風險（OR1.20：CI0.966-1.63;p=0.102）（表2）。腎功能正常的2型糖尿病患者在基線調整臨床變量后，體重增加>10%和隨訪期間(平均=12年)腎功能下降的風險（OR1.43;CI1.111-2.00;p=0.016）。但基線腎功能正常的2型糖尿病患者體重增加5%-10體重減輕%5-10%與腎功能下降的風險無關。此外，任何程度的體重減輕都與2型糖尿病患者腎功能下降的風險無關（OR0.98：CI0.588-1.46;p=0.719）（表3）。基線肥胖與腎功能下降的風險有關，體重增加>10%是韓國2型腎功能下降的獨立預測因素。超重患者（23≤BMI原文來源：Kimetal.Associationsbetweenobesity,weightchangeanddecreasedrenalfunctioninKoreantype2diabeticpatients:alongitudinalfollow-upstudy.BMCEndocrineDisorders(2021)21:188
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